ایمونوتراپی یکی از روش‌های درمان سرطان است که به سیستم ایمنی بدن‌تان کمک کرده تا با سرطان مبارزه کند. سیستم ایمنی از گلبول‌های سفید و سیستم لنفاوی ساخته شده است که وظیفه آن کمک به بدن برای مبارزه با عفونت‌ها و سایر بیماری‌ها است. مقابله با سرطان با ایمونوتراپی نوعی درمان بیولوژیکی است که در آن از مواد ساخته شده از موجودات زنده برای معالجه سرطان استفاده می‌شود. این روش درمانی سیستم ایمنی بدن‌تان را تقویت کرده و یا سلول‌های سرطانی را علامت گذاری می‌کند تا سیستم ایمنی بدن بتواند راحت‌تر آن‌ها را پیدا کرده و از بین ببرد.

چگونگی عملکرد ایمونوتراپی در مقابل سرطان

سیستم ایمنی بدن به عنوان بخشی از عملکرد طبیعیش، سلول‌های غیرطبیعی را تشخیص داده و از بین می برد و به احتمال زیاد از رشد بسیاری از سرطان‌ها جلوگیری می‌کند. برای مثال، سلول‌های ایمنی بدن گاهی در تومورها و اطراف آن یافت می‌شوند. این سلول‌ها، لنفوسیت‌های نفوذگر در تومور یا TIL نامیده می‌شوند که نشانه ای از پاسخ سیستم ایمنی بدن به تومور است. افرادی که تومورهای آنها حاوی TIL است، معمولاً عملکرد بهتری نسبت به  افرادی که تومور آن‌ها فاقد این فاکتور است دارند.

اگرچه سیستم ایمنی بدن می‌تواند از رشد سرطان جلوگیری کرده و یا از سرعت آن بکاهد، اما سلول‌های سرطانی می‌توانند راه‌هایی برای جلوگیری از تخریب توسط سیستم ایمنی پیدا کنند. به عنوان مثال، سلول‌های سرطانی ممکن است:

• تغییرات ژنتیکی داشته که باعث می شود توسط سیستم ایمنی بدن دیده نشوند
• پروتئین‌هایی روی سطح خود داشته باشند که سلول‌های ایمنی را غیرفعال کنند
• سلول‌های طبیعی اطراف تومور را تغییر داده به گونه‌ای که در نحوه پاسخ سیستم ایمنی بدن به سلول‌های سرطانی اختلال ایجاد شود

ایمونوتراپی به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا در برابر سرطان بهتر عمل کند. داروهای ایمونوتراپی برای درمان بسیاری از انواع سرطان تصویب شده است. با این حال، ایمونوتراپی هنوز به اندازه جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی مورد استفاده قرار نمی‌گیرد.

انواع ایمونوتراپی

برای درمان سرطان انواع مختلفی از ایمونوتراپی استفاده می شود:

• Immune checkpoint inhibitors، داروهایی هستند که پروتئین‌هایی را که مانع حمله سیستم ایمنی به سلول‌های سرطانی شده مسدود کرده و این امر سبب می‌شود تا سلول‌های ایمنی به صورت جدی به سرطان پاسخ دهند.

• T-cell transfer therapy و یا درمان انتقال سلول تی، روش درمانی است که توانایی طبیعی سلول‌های T در مبارزه با سرطان را تقویت می‌کند. سلول‌های T از انواع گلبول‌های سفید خون و بخشی از سیستم ایمنی هستند. در این درمان سلول‌های T از تومور برداشت می‌شود و سلول‌هایی که در برابر سرطان بیشترین فعالیت را داشته انتخاب می‌شوند، و یا در آزمایشگاه تغییر می‌یابند و در دسته‌های بزرگ رشد کرده و از طریق یک سوزن در رگ وارد بدن می‌شوند.
•  Monoclonal antibodies و یا آنتی بادی‌های مونوکلونال، پروتئین‌های سیستم ایمنی بدن هستند که در آزمایشگاه ایجاد شده و برای اتصال به اهداف خاص روی سلول‌های سرطانی ساخته شده‌اند. برخی از آنتی بادی‌های مونوکلونال سلول‌های سرطانی را علامت گذاری می‌کنند به طوری که توسط سیستم ایمنی بدن بهتر دیده شده و از بین می‌روند. چنین آنتی بادی‌های مونوکلونال نوعی ایمونوتراپی است. آنتی بادی‌های مونوکلونال همچنین ممکن است آنتی بادی‌های درمانی نامیده شوند.
• Treatment vaccines و یا واکسن درمانی، که با تقویت پاسخ سیستم ایمنی بدن به سلول‌های سرطانی، علیه سرطان عمل می‌کنند. این واکسن‌های درمانی با مواردی که به جلوگیری از بیماری کمک می کنند متفاوت است.
• Immune system modulators، که پاسخ ایمنی بدن در برابر سرطان را تقویت می‌کند. برخی از این عوامل بر روی قسمت‌های خاصی از سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند، در حالی که برخی دیگر به شکل کلی تر سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

عوارض جانبی ایمونوتراپی

ایمونوتراپی می‌تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شود. بسیاری از این عوارض زمانی روی می‌دهد که سیستم ایمنی بدن که علیه سرطان عمل می‌کند نیز در برابر سلول‌ها و بافت‌های سالم بدن‌تان نیز  عکس‌العمل نشان دهد. افراد مختلف عوارض جانبی متفاوتی را تجربه می‌کنند. شدت این عوارض به میزان سلامتی‌تان قبل از درمان، نوع سرطان، مرحله آن، نوع ایمونوتراپی که دریافت می کنید و میزان مصرف آن نیز بستگی دارد. ممکن است مدت طولانی ایمونوتراپی برای درمان سرطان دریافت کنید. باید بدانید که  عوارض جانبی می‌توانند در هر نقطه از بدن در طول درمان و پس از آن رخ دهد. پزشکان و پرستاران نمی توانند به طور قطعی بدانند که عوارض جانبی در چه زمانی رخ خواهند داد یا تا چه اندازه جدی خواهند بود. بنابراین، حائز اهمیت است که بدانید در صورت بروز مشکلات، چه علائمی را باید جستجو کنید و چه کاری انجام دهید.

برخی از عوارض جانبی در انواع ایمونوتراپی شایع است. به عنوان مثال ، ممکن است در محل تزریق واکنش پوستی داشته باشید که شامل موارد زیر است:

• درد
• تورم
• کوفتگی
• سرخی
• خارش
• اگزما

ممکن است علائم آنفلوانزا داشته باشید که شامل موارد زیر است:

• تب
• لرز
• ضعف
• سرگیجه
• حالت تهوع یا استفراغ
• دردهای عضلانی یا مفاصل
• خستگی
• سردرد
• مشکل تنفس
• فشار خون پایین یا بالا

سایر عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم و افزایش وزن
• تپش قلب
• احتقان سینوس
• اسهال
• خطر عفونت
• التهاب اندام

برخی از انواع ایمونوتراپی ممکن است باعث واکنش‌های شدید و حتی کشنده آلرژیک و مرتبط با التهاب شوند. با این حال ، این واکنش‌ها نادر است.

روش‌های دریافت ایمونوتراپی

انواع مختلف ایمونوتراپی ممکن است به روش‌های مختلفی ارائه شوند:

• درون وریدی (IV)

داروی ایمونوتراپی مستقیماً وارد سیاهرگ می‌شود.

• از راه دهان

دارو به شکل قرص و یا کپسول به شما  داده می‌شود.

• موضعی

داروی ایمونوتراپی به صورت کرم است که روی پوست‌تان مالش می‌دهید. این نوع ایمونوتراپی می‌تواند در درمان  سرطان پوست در مراحل اولیه استفاده شود.

• درون مثانه‌ای

داروی ایمونوتراپی مستقیما وارد مثانه می‌شود.

روش درمانی ایمونوتراپی می‌تواند در مطب پزشک، کلینیک و یا به صورت سرپایی در بیمارستان دریافت شود. تعداد دفعات و طول مدتی که ایمونوتراپی را دریافت می‌کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سرطان و مرحله آن
• نوع ایمونوتراپی که دریافت می‌کنید
• واکنش بدن نسبت به درمان

ممکن است هر روز، هفته یا ماه درمان دریافت کنید. برخی از انواع ایمونوتراپی  به صورت دوره‌ای داده می‌شود که شامل یک دوره درمان و به دنبال آن یک دوره استراحت است. دوره استراحت به بدن شما فرصت می دهد تا بهبود یابد، به ایمونوتراپی پاسخ داده و سلول‌های سالم و جدید بسازد. در طول درمان و پس از آن با انجام معاینات جسمی و آزمایشات پزشکی مانند تست‌های خون و انواع اسکن، تومور و میزان بهبودی اندازه گرفته می‌شود.

ایمونوتراپی؛ امیدی برای درمان سرطان

ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن‌تان برای مقابله با سرطان استفاده می‌کند. این روش به سیستم ایمنی بدن در تشخیص و حمله به سلول‌های سرطانی کمک می‌کند. این یک درمان استاندارد برای برخی از انواع سرطان است و برای درمان انواع دیگر سرطان در مرحله آزمایش قرار دارد. برخی از انواع ایمونوتراپی نیز به عنوان درمان‌های هدفمند یا درمان‌های بیولوژیکی نامیده می‌شوند. ممکن است درمان سرطان با بیوتراپی را به تنهایی و یا با سایر روش‌های درمانی سرطان دریافت کنید.