سرطان لنفوم هوچکین؛ یک سرطان غیرطبیعی لنفاوی

سرطان لنفوم هوچکین؛ یک سرطان غیرطبیعی لنفاوی

سرطان لنفوم هوچکین یک سرطان غیرطبیعی لنفاوی (قسمتی از سیستم ایمنی بدن) است که در آن لنفوسیتهای B (محافظت از بدن در برابر عفونت‏ها) بصورت غیرعادی رشد کرده و نمیتوانند با عفونتها مبارزه کنند در نتیجه بدن در برابر عفونتها آسیبپذیر میشود. غدههای لنفاوی در همه جای بدن هستند پس سلولهای سرطانی میتوانند در همه قسمتهای بدن ایجاد شوند. همچنین آن‏ها میتوانند از طریق خون و غدهها وارد قسمتهای دیگر بدن شده و باعث ایجاد سرطان ثانویه شوند. این نوع سرطان در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما بیشتر در افراد ۲۰-۴۰ سال و بالای ۵۵ سال دیده میشود.

نشانههای سرطان لنفوم هوچکین

سرطان لنفوم هوچکین ممکن است نشانههای زیر را داشته باشد:

  • تورم بدون درد در غدههای لنفاوی گردن، زیر بغل یا کشاله ران
  • خستگی
  • تب
  • عرق شبانه
  • سرفه، مشکل تنفس، درد قفسه سینه
  • بزرگ شدن طحال
  • کاهش وزن
  • خارش شدید

انواع سرطان لنفوم هوچکین

بر اساس نوع سلولهای درگیر و رفتار آن‏ها، نوع سرطان لنفوم هوچکین مشخص میشود:

  1. لنفوم هوچکین کلاسیک: بیشترین نوع این بیماری، نوع کلاسیک آن است که بیماران در غدههای لنفاوی خود سلولهای بزرگ و غیرطبیعی دارند. این سلولها نوع غیرعادی لنفوسیت(B) هستند. انواع مختلفی از سرطان لنفوم هوچکین کلاسیک وجود دارد:
  • سرطان لنفوم هوچکین گرهدار اسکلروزان

سرطان لنفوم هوچکین گرهدار اسکلروزان، بیشترین نوع بیماری لنفوم هوچکین در کشورهای پیشرفته است. این بیماری بیشتر در نوجوانان و جوانان دیده میشود. گرهها از غدههای لنفاوی گردن و قفسه سینه شروع میشوند.

  • سرطان لنفوم هوچکین سلولهای مختلط

بعد از لنفوم هوچکین گرهدار اسکلروزان، سرطان لنفوم هوچکین سلولهای مختلط بیشترین نوع بیماری لنفوم بوده که در افراد مبتلا به ایدز (HIV) دیده میشود. کودکان و افراد مسن، بیشتر به این نوع بیماری مبتلا میشوند. این بیماری از غدههای لنفاوی شروع شده و قسمت بالا تنه را درگیر میکند.

  • سرطان لنفوم هوچکین خالی از لنفوسیتها

سرطان لنفوم هوچکین خالی از لنفوسیتها بسیار کم اتفاق میافتد و بیشتر در افراد مسن و مبتلا به ایدز (HIV) دیده میشود. این بیماری تهاجمی (درگیر کردن بقیه قسمتهای بدن) بوده و در غدد لنفاوی شکم، طحال، کبد و مغز استخوان دیده میشود.

  • سرطان لنفوم هوچکین غنی از لنفوسیتها

سرطان لنفوم هوچکین غنی از لنفوسیتها در قسمتهای بالا تنه اتفاق میافتد و خیلی کم پیش میآید در چند غده لنفاوی دیده شود.

  1. سرطان لنفوم هوچکین غالب لنفوسیت ندولار: این نوع سرطان بسیار کم اتفاق میافتد و سرعت رشد آن نسبت به لنفوسیت هوچکین کلاسیک بسیار پایین است. در این نوع سرطان غده‏های لنفاوی گردن، قفسه سینه، کشاله ران و زیر بغل متورم میشود.

عوامل موثر بر افزایش سرطان لنفوم هوچکین

عواملی که میتوانند خطر سرطان لنفوم هوچکین را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن: سرطان لنفوم هوچکین اغلب در افراد بین ۲۰-۴۰ سال و بالای ۵۵ سال دیده میشود.
  • جنسیت: مردها کمی بیشتر از زنان به سرطان لنفوم هوچکین مبتلا میشوند.
  • سابقه خانوادگی: داشتن یک خویشاوند نزدیک مبتلا به سرطان لنفوم هوچکین، خطر ابتلا به سرطان لنفوم هوچکین را افزایش میدهد.
  • عفونت آپتشینبار (از خانواده ویروس هرپس): افرادی که به عفونت آپتشینبار مبتلا شدهاند بیشتر از کسانی‌که به آن مبتلا نشدهاند دچار سرطان لنفوم هوچکین میشوند.

سرطان لنفوم هوچکین چگونه تشخیص داده میشود؟

ابتدا پزشک یک معاینه فیزیکی انجام میدهد و از بیمار در مورد سابقه پزشکیاش سؤال می‌پرسد. همچنین پزشک آزمایشهای خاصی را تجویز میکند تا بتواند نوع سرطان را درست تشخیص دهد. این آزمایشها عبارتند از:

  • آزمایشهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن
  • نمونهبرداری از غدههای لنفاوی (برداشتن قسمتی از بافت غدههای لنفاوی)
  1. بیوپسی برشی: برداشتن قسمتی یا کل غده لنفاوی
  2. بیوپسی هسته: برداشتن بافت غده لنفاوی با استفاده از یک سوزن پهن
  3. بیوپسی آسپیراسیون: برداشتن بافت غده لنفاوی با استفاده از یک سوزن نازک

بافت قسمتهای دیگر بدن مانند کبد، ریه، استخوان، مغز استخوان و مغز ممکن است برداشته شود و آسیب شناس آن ‏را از نظر نشانههای سرطان بررسی کند.

  • آزمایش خون (شمارش کامل خون برای اندازهگیری سطح گلبولهای قرمز خون، گلبولهای سفید خون و پلاکت‏ها)
  • تعیین نوع سلولهای لنفوم
  • آزمایش ریه برای بررسی کارکرد ریه
  • اکوکاردیوگرام برای بررسی کارکرد قلب
  • نمونهبرداری از مغز استخوان (برای بررسی پیشرفت سرطان)

مراحل پیشرفت سرطان لنفوم هوچکین

مراحل پیشرفت سرطان لنفوم هوچکین به میزان و شدت بیماری بستگی دارد. دانستن این مراحل به پزشک کمک میکند تا در مورد شیوه درمان برنامهریزی کند. به‏طور کلی سرطان لنفوم هوچکین چهار مرحله دارد:

  1. سرطان فقط در یک قسمت از غده لنفاوی دیده میشود.
  2. سرطان در دو قسمت از غده لنفاوی در یک طرف دیافراگم (عضلهای در زیر ریه) دیده میشود.
  3. سرطان در قسمتهای مختلف غدههای لنفاوی (هم در بالا و هم در زیر دیافراگم) دیده میشود.
  4. سرطان در بیرون از غدههای لنفاوی (مغز استخوان، کبد و ریه) هم دیده میشود.

درمان سرطان لنفوم هوچکین

درمان سرطان لنفوم هوچکین، به مرحله بیماری بستگی دارد. اصلیترین درمان، پرتو درمانی و شیمی درمانی است.

  • پرتو درمانی: از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود. اگر سرطان در مراحل اولیه باشد، این نوع درمان کافی بوده و نیازی به مصرف دارو ندارد.
  • شیمی درمانی: شیمی درمانی نوعی درمان سرطان است که از یک یا چند دارو برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود. با توجه به مرحله سرطان، دارو میتواند بصورت خوراکی یا تزریقی باشد.

اگر بیماری به پرتو درمانی یا شیمی درمانی پاسخ نداد، از ایمونوتراپی (استفاده از داروهای آنتی بادی مونوکلونال) یا پیوند سلولهای بنیادی استفاده میشود. در این روش سلولهای بنیادی به بدن تزریق میشوند تا به جای سلولهای سرطانی مغز استخوان قرار بگیرند. بعد از درمان پزشک از بیمار میخواهد که برای بررسی حتماً دستورالعملهای او را گوش کرده و به طور منظم برای معاینه پیش او برود زیرا احتمال عود (برگشت) آن وجود دارد.

عود (برگشت) سرطان لنفوم هوچکین

بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان لنفوم هوچکین؛ بعد از درمان، بهبود پیدا میکنند اما احتمال عود (برگشت) سرطان وجود دارد. اگر سرطان عود (برگشت) داشته باشد، از آن نمونهبرداری شده و درمان اضافی انجام میشود. اگر مقدار عود (برگشت) سرطان بالا بود، ممکن است درمان با درمان انجام شده قبلی متفاوت باشد. به طور کلی هر چه عود (برگشت) سرطان زودتر تشخیص داده شود، شانس کنترل و درمان آن بیشتر میشود.

عوارض درمان سرطان لنفوم هوچکین

درمان سرطان لنفوم هوچکین، میتواند عوارض جانبی طولانی مدتی داشته باشد و خطر ابتلا به بیماریهای دیگر را زیاد کند. این عوارض جانبی عبارتند از:

  • سرطانهای ثانویه
  • ناباروری
  • انواع عفونت
  • مشکلات تیروئید
  • آسیب ریوی
  • بیماری قلبی (مثلاً حمله قلبی)

سخن پایانی

پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث سرطان لنفوم هوچکین می‏شود بلکه فقط میدانند زمانیکه لنفوسیت (B) (سلول مبارزه کننده با عفونت) دچار جهش ژنتیکی شود؛ به سرعت زیاد شده، در سیستم لنفاوی جمع و باعث این نوع سرطان میشوند. این سرطان تقریباً از هرجایی می‏تواند شروع شود اما بیشتر از غده‏های لنفاوی قسمت بالا تنه (قفسه سینه، گردن یا زیر بازوها) شروع میشود. سرطان لنفوم هوچکین در حال حاضر یک بیماری قابل درمان بوده و همه بیماران در همان درمان ابتدایی بهبود پیدا میکنند. چالش اصلی در برابر این بیماری، عود (برگشت) آن است. ممکن است کمتر از ۳ ماه از بهبودی، بیماری عود (برگشت) کند.

منابع

https://www.mayoclinic.org/

https://www.cancer.org

https://www.healthline.com

https://www.webmd.com

پست های مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *